Энцефалопатия – это блок заболеваний, объединенных по
главному общему признаку: отмиранию нейронов головного мозга из-за
недостаточного снабжения кислородом и питательными веществами. Болезнь бывает
разных подвидов, и развивается вследствие влияния различных факторов.
ПЭП
- Перинатальная энцефалопатия (перинатальное поражение центральной нервной
системы) характеризуется повреждением нервной системы ребёнка в перинатальный
период (время беременности (начиная с 22 недели внутриутробного развития),
время родов и короткий промежуток времени после рождения (7 дней после родов)).
Проявления
ПЭП: Беспокойство малыша
Постоянный
плач
Повышенная
реакция на яркий свет или громкий звук
Ненормальное
положение головы во сне (запрокидывание)
Выпученные
глаза
Частые
и обильные срыгивания после еды
Диагноз
врожденная энцефалопатия, как правило, врачи ставят сразу после рождения
малыша. При осмотре медики наблюдают нарушения сердечного ритма, слишком слабый
крик, отсутствие врожденных рефлексов, в том числе сосательного.
Если
симптомы патологии проявляются несколько позднее, то врачи ставят диагноз -
резидуальная энцефалопатия (РЭП). Этот вид болезни может давать рецидивы даже
спустя большое количество времени. Провоцирующими факторами становятся ОРВИ,
бактериальные инфекции, скачки АД, сильный удар головой и пр.
Резидуальная
энцефалопатия головного мозга у детей проявляется снижением умственных
способностей и памяти, речевыми, когнитивными и другими нарушениями. Ребенок
испытывает трудности при смене действий и переключении внимания. Возникают
раздражительность, перепады настроения, бессонница, усталость и вялость. Могут
быть жалобы на шум в ушах, головные боли, нарушение слуха, вегетативные
расстройства нервной системы и координации движений.
Минимальная мозговая дисфункция (ММД) — комплекс
относительно легких нарушений и заболеваний центральной нервной системы,
которые проявляются в форме девиантного поведения, речевых расстройств, проблем
с обучением. К ММД также относятся: синдром дефицита внимания, гиперактивность,
замедленное психомоторное развитие, детские психозы и т.д.
Симптомы
минимальных мозговых нарушений могут проявляться в различном возрасте. Обычно с
годами они становятся более выраженными и сложнее поддаются коррекции. К
наиболее выраженным и распространенным симптомам расстройства ЦНС относятся:
1.Быструю
умственную утомляемость и сниженную работоспособность (при этом общее
физическое утомление может полностью отсутствовать);
2.Резко
сниженные возможности самоуправления и произвольной регуляции в любых видах
деятельности;
3.Выраженные
нарушения в деятельности ребенка (в том числе, и умственной) при эмоциональной
активации (не только отрицательной, но и положительной);
4.Значительные
сложности в формировании произвольного внимания: неустойчивость, отвлекаемость,
трудности концентрации, отсутствие распределения, проблемы с переключением в
зависимости от преобладания лабильности или ригидности;
5.Снижение
объема оперативной памяти, внимания, мышления (ребенок может удержать в уме и
оперировать довольно ограниченным объемом информации);
6.Трудности
перехода информации из кратковременной памяти в долговременную (проблема
упрочения временных связей);
7.Неполную
сформированность зрительно-моторной координации (дети допускают разнообразные
ошибки и неточности при оперативном переводе визуальной информации в
двигательно-графический аналог, т. е. при списывании и срисовывании, не
замечают несоответствий даже при последующем сравнении);
8.Изменение
временной протяженности рабочих и релаксационных циклов в деятельности мозга.
СДВГ
– Синдром дефицита внимания и гиперактивности – это заболевание, связанное с
нарушением развития нервной системы ребенка. Характеризуется невнимательностью
и высокой отвлекаемостью ребенка практически на любых занятиях, избыточной
двигательной активностью, импульсивным поведением, проблемами в социальном
общении. СДВГ является одним из наиболее распространенных хронических
заболеваний у детей. Различают формы с преобладанием гиперактивности, с
преобладанием невнимательности и импульсивности, либо сочетанные.
Детей
с СДВГ часто обвиняют в отсутствии дисциплины, хотя причинами такого поведения
являются не особенности характера, а нарушение развития нервной системы. По
современным данным, причинами нарушений внимания и контроля своего поведения у
детей, сталкивающихся с проблемами невнимательности и синдромом
гиперактивности, являются отставание или искажение развития управляющих функций
мозга. Известно, что большую, но не единственную роль в возникновении СДВГ
играет наследственность. К развитию синдрома может также приводить сочетание
таких факторов, как повреждение головного мозга, неблагополучная окружающая
среда, неадекватный стиль воспитания. Доказано, что изменение социально-бытовых
условий меняет поведение ребенка.
Синдром нарушения мышечного тонуса – синдром двигательных
нарушений у детей первого года жизни, который проявляется состоянием, когда
мышечный тонус имеет отклонение от нормы. Мышечный тонус - это напряжение мышц,
которое необходимо для поддержания позы тела и обеспечения его движения.
Изменения
мышечного тонуса могут проявляться в виде:
·
мышечной гипертонии или мышечного гипертонуса
·
мышечной дистонии
·
мышечной гипотонии или мышечного гипотонуса
Синдром
мышечной гипертонии характеризуется увеличением сопротивляемости пассивным
движениям, ограничением спонтанной и произвольной двигательной активности,
повышением сухожильных рефлексов, клонусами стоп. Опасность гипертонуса у
ребенка заключается в снижении темпов двигательного развития малыша. Если
своевременно не начать лечение, то такой ребенок позднее сядет, поползет,
пойдет, при движении будет быстро утомляться.
Синдром
мышечной гипотонии характеризуется снижением сопротивляемости пассивным
движениям и увеличением их объема. Ограничена спонтанная и произвольная
двигательная активность. Гипотонус у ребенка опасен тем, что такие детки позже
начинают удерживать голову, брать предметы в руки, садиться, ходить, но уже по
причине недостаточной мышечной силы. Недостаточность движения замедляет рост
костей и мышц ребенка, физически малыш выглядит младше своего возраста, в
дальнейшем возможно формирование сколиозов, кифозов и других деформаций
скелета, нарушение походки.
Синдром
двигательных нарушений у детей 1-го года жизни может проявляться мышечной
дистонией - состояние, когда мышечная гипотония чередуется с гипертонией, то
есть мышечный тонус постоянно меняется. Опасность мышечной дистонии заключается
в том, что в процессе развития у таких детей может отмечаться задержка
формирования двигательных навыков: они начинают переворачиваться со спины на
живот лишь после 5-6 месяцев, садиться после 7 месяцев, а начинают ходить после
12 месяцев. Выраженная дистония может привести к асимметрии тела и нарушению
походки.
Любые
нарушения мышечного тонуса могут стать причиной задержки психического и
физического развития малыша.
Открытое овальное окно (ООО) - это сохраняющееся
отверстие между правым и левым предсердием, прикрытое клапаном. В норме
открытое овальное окно функционирует в эмбриональный период и зарастает у
каждого ребенка индивидуально: в среднем, к 1 году овальное окно остается
открытым у 40-50% детей. Наличие открытого овального окна после 1-2 лет жизни
ребенка относят к малым аномалиям развития сердца (МАРС).
Открытое
овальное окно может проявляться у детей цианозом носогубного треугольника,
замедлением физического развития, одышкой и тахикардией, внезапными обмороками,
головной болью, частыми ОРВИ и бронхолегочными заболеваниями. При бессимптомном
течении открытое овальное окно может считаться вариантом нормы.
Аневризма у детей – происходящее выпячивание
стенок в сердечных венах, аорте и разных сосудах кровеносной системы, которое
чаще всего появляется из-за растяжения и постепенного утончения тканей. Это приводит
к образованию мешка, оказывающего давление на соседние органы и серьезно
затрудняющего их функционирование. Сформированный из сосудистых тканей мешок
может внезапно порваться, что угрожает жизни ребенка.
Аневризма
у детей долгие годы протекает практически бессимптомно и выявляется чаще всего
после рентгенографического обследования, выполняемого для определения другого
заболевания. Также симптомом заболевания могут становиться болевые ощущения в
патологическом участке.
Врожденная
или приобретенная аневризма сердца может иметь самые разные формы, причем у
каждой из них присутствуют определённые характерные симптомы.
Патологические
участки в головном мозге приводят к трудностям с нормальным кровотоком и
деятельностью этого органа, к проблемам с движением, к появлению сильных
головных болей и внезапным эпилептическим приступам. В результате летальность
составляет от 10 до 30%.
Аневризма
сердца у ребенка чаще всего возникает еще на этапе его внутриутробного
развития. Серьезным симптомом патологии является присутствие разных признаков
начавшейся недостаточной работы сердца из-за выпячивающейся, истонченной и
нефункционирующей сердечной стенки.
Аневризма
аорты практически всегда протекает совершенно бессимптомно или при запущенной
форме проявляется в виде кашля и начинающейся одышки из-за сдавливания трахеи и
бронхов, сильных болей в спине и в процессе глотания. При разрыве аневризма
аорты практически всегда наступает мгновенная смерть.
Патологические
участки аорты, находящиеся в полости брюшины. При таком виде аневризмы ребенок
чувствует боль в животе, в грудной клетке и в пояснице, причем в некоторых
позициях неприятные ощущения усиливаются.
Серьезным
симптомом межпредсердной аневризмы у детей становится появление ощущаемой
пульсации в брюшной полости, повышение температуры тела, заметное посинение
кончиков пальцев и большая потеря веса. В основном признаки этого грозного
заболевания проявляются при воспалениях и появлении тромбов.
При
внезапном разрыве аневризмы сердца у ребенка возникают сильная острая боль в груди,
падение артериального давления, сильное учащение сердцебиения и нарушение
процесса дыхания, отсутствие какой-либо реакции на болевые раздражители и
заметное посинение кожи.
Врожденный стридор — это достаточно
неприятное детское заболевание, которое выражается во врождённой аномалии
трахеи, дыхательных путей, гортани. В результате такой аномалии появляется
шумное дыхание у младенца. Необходимо сказать, что по статистике сегодня
врожденный стридор отмечается у 60% детей. В большинстве случаев легкая форма
такой аномалии проходит по прошествии нескольких часов после рождения малыша.
При
врожденном стридоре отмечаются патологические процессы в верхних дыхательных
путях. Все это приводит к шумному дыханию, непроходимости и сужению трахеи в
гортани. Может возникать отек слизистых горла и обструкция. Следует сказать,
что стридор могут спровоцировать как различные сложные болезни, так и
преждевременные роды.
Врожденный
детский стридор достаточно часто проходит самостоятельно с ростом организма и
укреплением хрящевой ткани, заболевание с возрастом проходит.
Каликопиелоэктазия - патологическое
состояние, характеризующее расширением всей чашечно-лоханочной системы одной
или обеих почек. Не является болезнью – скорее, это отклонение от нормы. Однако
у людей с каликопиелоэктазией существенно повышается риск других, более
серьезных проблем с почками и мочевыделительной системой (мочекаменной болезни,
нарушений оттока мочи, хронического пиелонефрита и так далее). Если при
каликопиелоэктазии нет никаких других сопутствующих заболеваний – она протекает
бессимптомно. Но довольно часто расширение чашечно-лоханочной системы почек
ведет к сужению протока мочеточника и, как следствие, к нарушению оттока мочи.
Пациента может беспокоить затрудненное мочеиспускание, а также изменение цвета
и запаха мочи, боли в поясничной области. Все это, несомненно, приводит к
воспалительному процессу.
Информационные
ресурсы:
1.
Кильдиярова Р.Р., Денисов М. Ю., Лобанов Ю. Ф., Макарова В.
И. Детские болезни, ГЭОТАР-Медиа, 2021г. –800с
2.
https://spbpmc.ru